ようするに、責任不在
どう見ても、患者に責任を転嫁している
＝＞ 医師会、製薬会社、厚生労働省
医師は診断して、薬を処方する
薬剤師は、処方箋に従って、調剤する
患者と医療サイドの責任は半々である
医療サイドは仕事
患者は自分の命
これが、普通だと思うが・・・
看護師は医師のアシスタントである
ドーパミン
| ドーパミン | |
|---|---|
  | |
| IUPAC名 | 4-(2-アミノエチル)ベンゼン-1,2-ジオール |
| 別名 | ドパミン, DA 2-(3,4-ジヒドロキシフェニル)エチルアミン 3,4-ジヒドロキシフェネチルアミン 3-ヒドロキシチラミン Intropin Revivan オキシチラミン |
| 分子式 | C8H11NO2 |
| 分子量 | 153.178 g/mol |
| CAS登録番号 | [51-61-6] |
| 融点 | 128 °C (401 K) °C |
| SMILES | NCCc1ccc(O)c(O)c1 |
ドーパミン（英: Dopamine）は、中枢神経系に存在する神経伝達物質で、アドレナリン、ノルアドレナリンの前駆体でもある。運動調節、ホルモン調節、快の感情、意欲、学習などに関わる。セロトニン、ノルアドレナリン、アドレナリン、ヒスタミン、ドーパミンを総称してモノアミン神経伝達物質と呼ぶ。またドーパミンは、ノルアドレナリン、アドレナリンと共にカテコール基をもつためカテコールアミンとも総称される。医学・医療分野では日本語表記をドパミンとしているので注意[1]。
統合失調症の陽性症状（幻覚・妄想など）は基底核や中脳辺縁系ニューロンのドーパミン過剰によって生じるという仮説がある。覚醒剤はドーパミン作動性に作用するため、中毒症状は統合失調症に類似する。強迫性障害、トゥレット障害、注意欠陥多動性障害（ADHD）においてもドーパミン機能の異常が示唆されている。
中脳皮質系ドーパミン神経は、とくに前頭葉に分布するものが報酬系などに関与し、意欲、動機、学習などに重要な役割を担っていると言われている。陰性症状の強い統合失調症患者や、一部のうつ病では前頭葉を中心としてドーパミンD1の機能が低下しているという仮説がある。
下垂体漏斗系においてドーパミンはプロラクチンなどの分泌抑制因子として働く。そのためドーパミン作動薬は高プロラクチン血症の治療薬として使用され、逆にドーパミン遮断薬は副作用として高プロラクチン血症を誘発する。
セロトニン (serotonin, 5-hydroxytryptamine, 5-HT) はモノアミン神経伝達物質で視床下部や大脳基底核、延髄の縫線核などに高濃度に分布しているトリプタミン誘導体の一種である。メラトニンはセロトニンから合成される。
人体におけるセロトニン [編集]
セロトニンはヒトを含む動植物に一般的に含まれる化学物質で、トリプトファンから生合成される。人体中には約10ミリグラムのセロトニンが存在しており、そのうちの90%は小腸の粘膜にあるクロム親和細胞（EC細胞とも呼ばれる）内にある。クロム親和細胞はセロトニンを合成する能力を持っており、ここで合成されたセロトニンは腸などの筋肉に作用し、消化管の運動に大きく関係している。ここで合成されたセロトニンの一部（総量の約8%）は血小板に取り込まれ、血中で必要に応じて用いられる。
リスペリドン内用液1mg/mL「ヨシトミ」（田辺三菱製薬株式会社）の効果 ...
- Nov 13 - [ Translate this page ]一般名はリスペリドン(Risperidone)と言うジェネリック医薬品です。抗ドパミン作用と抗セロトニン作用により、不安、緊張などの症状をしずめ、精神の不安定な状態を抑え、
大洋薬品工業株式会社
- [ Translate this page ]リスパダールの概要
リスパダールはメジャートランキライザー(強力精神安定剤)の一種であるリスペリドンの製品名です。 1996年発売の比較的新しいクスリです。
リスパダールの効能は統合失調症となっていますが、気分が高まってしまって落ち着かなくなってしまったり、 何もしたくなくなるなど停滞してしまった心身活動を改善する働きをするので「双極性障害」 など気分がフラフラと変わってしまう疾患にもリスパダールは有効です。
実際に、前述のようにリスパダールは国内では統合失調症に用いる治療薬として承認されていますが、アメリカでは統合失調症に加え、躁病、自閉症においてもFDAから承認を受けています。
また、イライラ落ち着かなくなってしまい集中力に欠けてしまった場合や、 気分が沈滞してしまい、様々な事象に対して興味が湧かなくなってしまった場合など様々な精神症状にリスパダールは応用されています。
リスパダールは統合失調症のお薬ですが、とにもかくにも、様々な症状に応用がされているのです。リスパダールは副作用も少ないため、支持するドクターも多く、処方例はかなり多いかと思われます。
リスパダールは抗セロトニン作用と抗ドーパミン作用をあわせもつ非定型抗精神病薬と呼ばれます。 リスパダールは混乱などを起こす原因となる脳内のドーパミンという神経伝達物質の取り込みが過剰になり過ぎるのをブロックしたり、セロトニンという同じく脳内神経伝達物質の取り込みをブロックして思考・意欲減退の原因を断ち切る働きをリスパダールはします。
よって、リスパダールは統合失調症の陽性症状と陰性症状の両方に良い効果が期待されています。
リスパダールは従来の抗精神病薬に比べ、「ふるえ」や「こわばり」などの副作用が改善されているのがウリです。1mg、2mg、3mg錠の他に、細粒タイプ、内用液もあります。
リスパダールは、特許が切れた途端に、ジェネリック品が次々と発売されました。かなり薬価か高かったリスパタールですが、このジェネリック品の薬価はかなり低めに抑えられています。
リスパダールへの私見
私はリスパダール錠を1日5mg服用していたことがありましたが、リスパダールを飲み始めてから、気分がフラットで穏やかな感じになったような気がしました。 リスパダールは意味もなくイライラしてしまったり、どうも落ち着かない時などにもってこいのクスリだなと リスパダールに対しては思っています。
また、最近ではリスパダール内用液を処方されていますが、これにはかなりの即効性があるようで、胸つかえや悪心のような感覚に陥った場合に1mLを服用すると、十分前後でその嫌な感覚が消え去っていくような気がします。かなり良いクスリだと思います。しかし、リスパダール服用で、人によっては不快感を感じる場合もあり得ます。クスリの効き方というのは個々人によって異なりますので、こればかりは服用してみないと分からないところです。
そして、リスパダールは薬価がかなり高いのがネックです。しかし、先ほど述べましたように、特許が切れたため、ジェネリック品がゾロゾロと発売されています。少しでも薬剤費を抑えたい方は、こちらの採用の検討をしても良いかもしれません。
また、ジェネリック品の中では、リスパダールには設定の無かった0.5mg錠もあります。リスペリドン錠0.5mg「NP」、リスペリドン錠0.5mg「NT」、リスペリドン錠0.5mg「ヨシトミ」がそれに該当します。
リスパダールの副作用
リスパダールをはじめとする、大概のメジャートランキライザーには「太る」という 副作用があることが多いようです。体質、クスリとの相性などいろいろと原因はあるようですが、リスパダール服用によっ体重が増えてきたら医師に早めに知らせた方が良いと思います。また、食生活を見直したり、 1日で少しでもいいから「掃除をする」など、動ける場合は体を動かした方が良いようです。
ただし、前述致しましたように、リスパダールは従来の抗精神病薬に比べ、「ふるえ」や「こわばり」などの副作用が 改善されている上に、それなりの薬効があるということで支持するドクターも多いことは事実です。
また、リスパダールは飲み始めに「立ちくらみ」が起こることがあると言われています。 リスパダールの飲み始めは充分注意して下さい。
そして、リスパダール服用によって、人によっては血糖値が上がることも指摘されています。 やたらに喉が渇いて水分を取りすぎてしまうような状態になった場合も、早めに医師に伝えた方がよいかと思います。
セニラン
セニラン
この薬の作用と効果について
脳のベンゾジアゼピン受容体に結合して抑制性の神経伝達物質GABAの作用を増強し、不安、緊張、抑うつ、強迫、恐怖や睡眠障害を改善します。
通常、神経症における不安・緊張・抑うつ・強迫・恐怖、うつ病における不安・緊張、心身症における身体症候・不安・緊張・抑うつ・睡眠障害などの治療、麻酔前投薬に用いられます。
通常、神経症における不安・緊張・抑うつ・強迫・恐怖、うつ病における不安・緊張、心身症における身体症候・不安・緊張・抑うつ・睡眠障害などの治療、麻酔前投薬に用いられます。
次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。
以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。緑内障、重症筋無力症である。妊娠または授乳中他に薬を使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、大衆薬も含めて他に使用中の医薬品に注意してください）。
用法・用量（この薬の使い方）
神経症、うつ病：通常、成人は1日3〜7.5錠（主成分として6〜15mg）を2〜3回に分けて服用します。
心身症：通常、成人は1日1.5〜3錠（主成分として3〜6mg）を2〜3回に分けて服用します。
麻酔前投薬：通常、成人は1回2.5錠（主成分として5mg）を手術前日の就寝前または手術前に服用します。
いずれも、治療を受ける疾患や年齢・症状により適宜増減されます。必ず指示された服用方法に従ってください。飲み忘れた場合、神経症、うつ病、心身症では、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。麻酔前投薬では、手術前夜の寝つく前に気がついた時はすぐに飲んでください。手術日朝に気がついた時は飲み忘れた分は飲まないで、飲まなかったことを医師または看護師に伝えてください。誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。
心身症：通常、成人は1日1.5〜3錠（主成分として3〜6mg）を2〜3回に分けて服用します。
麻酔前投薬：通常、成人は1回2.5錠（主成分として5mg）を手術前日の就寝前または手術前に服用します。
いずれも、治療を受ける疾患や年齢・症状により適宜増減されます。必ず指示された服用方法に従ってください。飲み忘れた場合、神経症、うつ病、心身症では、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。絶対に2回分を一度に飲んではいけません。麻酔前投薬では、手術前夜の寝つく前に気がついた時はすぐに飲んでください。手術日朝に気がついた時は飲み忘れた分は飲まないで、飲まなかったことを医師または看護師に伝えてください。誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。
生活上の注意
眠気、注意力・集中力・反射運動能力などが低下することがありますので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作は行わないでください。飲酒により作用が強くあらわれることがありますので、服用中の飲酒は控えてください。
副作用
主な副作用として、発疹、かゆみ、眠気、ふらつき、めまい、口渇、疲労感、脱力感などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。まれに下記のような症状があらわれ、［ ］内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。薬の使用を中止しようとしても止められない、中止により禁断症状（けいれん・不安・幻覚）依存性意識が乱れ正常な思考ができなくなる、時間や場所などが判らない刺激興奮、錯乱以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。薬の使用を中止しようとしても止められない、中止により禁断症状（けいれん・不安・幻覚）依存性意識が乱れ正常な思考ができなくなる、時間や場所などが判らない刺激興奮、錯乱以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
保管方法その他
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。
品質保証グループスタッフ |
| 関連情報 | |
| 会社の概要 | サンド社はノバルティスグループのジェネリック事業部門で、グローバル売上が約7,500億円（2009年）を誇る世界最大規模のジェネリック企業です。ビジネス参入国が130カ国以上、ポートフォリオは成分数1000以上を有するジェネリック医薬品企業のグローバル・リーディングカンパニーです。 2009年のグローバル売上は74.93億米ドルで、対前年比5％（現地通貨ベース）の伸張率でした。ドイツ、アメリカなどの主要市場では1位、2位となり、主導的地位を確保しています。 |
| 従業員数 | 260名（2010年1月現在） | 設立 | 1994年10月31日（事業開始：2006年1月1日） |
| 資本金 | 売上高 |
| 代表者 | 中道 淳一 |
| 所在地 | 東京都港区西麻布4-16-13 |
レキソタン
成分（一般名） ： ブロマゼパム
成分（一般名） ： ブロマゼパム
レキソタンの効能
不安・緊張・抑うつ及び強迫・恐怖感、心身症など。
レキソタンの概要
レキソタンは、ベンゾジアゼピン系とカテゴライズされる、マイナートランキライザーとか抗不安薬・精神安定剤とか言われているクスリの一種です。1977年に我が国では認可されました。
レキソタンのジェネリック品としてはセニランがあります。
レキソタンは神経をリラックスさせる働きに非常に優れているため、抗不安薬の中でも最強クラスの抗不安作用、鎮静・催眠作用があります。この働きで興奮状態やイライラをしずめたりします。
また、レキソタンには筋緊張緩和作用もあるので、筋肉のこわばりや、つっぱりをほぐすといった使い方もあります。よって、肩こりなどにもレキソタンは処方されることがあるようです。
レキソタンの作用はマイナートランキライザーとしては前述の通り、「最強クラス」で、作用の持続時間は血中半減期が12～24時間である、「中間型」であるのが特徴です。
また、レキソタンの大きなメリットとしては、他の抗不安薬と比べて、服用後の眠気が比較的訪れにくいという点があります。大体は、うつ病で不安が強いタイプ患者には、まずは抗うつ効果もあり、効き目も強いデパスがファーストチョイスとして処方される例が多いと思われますが、デパスは、入眠剤として使われることもあるほど、服用後にかなり眠気が訪れます。ここで、デパスでは眠い！と苦情を訴えればレキソタンの登場かな…と思います。
レキソタンはその強い鎮静効果を期待して、パニック障害などの方に、デプロメールやパキシルのようなパニック障害に効くとされているクスリと一緒に、 「発作時」に飲む頓服として出されることがあります。(←私がそうでした。)
レキソタンの副作用
レキソタンは、大変安全なクスリで副作用はほとんどありませんが、しかしながら、抗不安薬全般に言えることですが、人によっては「依存」を起こす場合や「尋常ならぬ眠気」などを催す場合があります。おかしいなと思ったら、すぐに医師に連絡して下さい。
レキソタンへの私見
実際、レキソタンを飲んでみると、私の場合はイライラ感や不安感に良く効きます。というか、細かい物事を気にせずに済むといった感じです。
レキソタンは抗不安薬としてはデパスと人気を二分しているのも、この薬効ならば、それにもうなずける気がします。
画像の5mg錠のレキソタンは「マイナートランキライザー」の中でも作用が最強であると先生が話していました。
レキソタンは通常は2mgが処方される場合が多いのですが、これではさほどの効果は実感できません。しかし、この5mg錠になると、その効き目はかなり強烈で、むしろ恐いくらいでした。どんなに心の中が不安感などで満たされてしまって、混乱状態になってしまっても、気持ち悪いほどに、それが醒めてスッキリするのです。そして、服用後に眠くならないので、勉強や作業に再び集中出来るのです。
レキソタンは、不安を抑えたいけれども眠くなっては困るという学生やサラリーマンなどに向いているおクスリだと思われます。
| 名称 | エーザイ株式会社 |
|---|---|
| 設立年月日 | 1941年（昭和16年）12月6日 |
| 本社 | 〒112-8088 東京都文京区小石川4-6-10 |
| 電話 | 03-3817-3700 （大代表） |
この薬の作用と効果について
次のような方は使う前に必ず担当の医師と薬剤師に伝えてください。
以前に薬を使用して、かゆみ、発疹などのアレルギー症状が出たことがある。緑内障、重症筋無力症である。妊娠または授乳中他に薬を使っている（お互いに作用を強めたり、弱めたりする可能性もありますので、大衆薬も含めて他に使用中の医薬品に注意してください）。
用法・用量（この薬の使い方）
神経症、うつ病には
通常、成人は1日3〜7.5錠(主成分として6〜15mg)を2〜3回に分けて服用しますが、年齢、症状により適宜増減されます。
心身症には
通常、成人は1日1.5〜3錠(主成分として3〜6mg)を2〜3回に分けて服用しますが、年齢、症状により適宜増減されます。
麻酔前投薬には
通常、成人は1回2.5錠(主成分として5mg)を手術前日の就寝前または手術前に服用しますが、年齢、症状、疾患により適宜増減されます。
必ず指示された服用方法に従ってください。飲み忘れた場合、神経症、うつ病、心身症では、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。2回分を一度に飲んではいけません。麻酔前投薬では、手術前夜の寝つく前に気がついた時はすぐに飲んでください。手術日朝に気がついた時は飲み忘れた分は飲まないで、飲まなかったことを医師または看護師に伝えてください。誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。
通常、成人は1日3〜7.5錠(主成分として6〜15mg)を2〜3回に分けて服用しますが、年齢、症状により適宜増減されます。
心身症には
通常、成人は1日1.5〜3錠(主成分として3〜6mg)を2〜3回に分けて服用しますが、年齢、症状により適宜増減されます。
麻酔前投薬には
通常、成人は1回2.5錠(主成分として5mg)を手術前日の就寝前または手術前に服用しますが、年齢、症状、疾患により適宜増減されます。
必ず指示された服用方法に従ってください。飲み忘れた場合、神経症、うつ病、心身症では、気がついた時にできるだけ早く飲んでください。次に飲む時間が近い場合は、飲み忘れた分は飲まないで1回分を飛ばし、次に飲む時間に1回分を飲んでください。2回分を一度に飲んではいけません。麻酔前投薬では、手術前夜の寝つく前に気がついた時はすぐに飲んでください。手術日朝に気がついた時は飲み忘れた分は飲まないで、飲まなかったことを医師または看護師に伝えてください。誤って多く飲んだ場合は医師または薬剤師に相談してください。医師の指示なしに、自分の判断で飲むのを止めないでください。
生活上の注意
眠くなったり、注意力・集中力・反射運動能力などが低下することがありますので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作を避けてください。飲酒はこの薬の作用を強めますので避けてください。
副作用
主な副作用として、発疹、そう痒、眠気、ふらつき、めまい、口渇、疲労感、脱力感などが報告されています。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。まれに下記のような症状があらわれ、［ ］内に示した副作用の初期症状である可能性があります。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。薬を飲まずにはいられない、薬をやめると現れる症状(けいれん、意識障害、手足のふるえ、不眠、不安、幻覚、妄想など)依存性興奮、意識の混乱刺激興奮、錯乱以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
このような場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。薬を飲まずにはいられない、薬をやめると現れる症状(けいれん、意識障害、手足のふるえ、不眠、不安、幻覚、妄想など)依存性興奮、意識の混乱刺激興奮、錯乱以上の副作用はすべてを記載したものではありません。上記以外でも気になる症状が出た場合は、医師または薬剤師に相談してください。
保管方法その他
乳幼児、小児の手の届かないところで、直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。薬が残った場合、保管しないで廃棄してください。
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